Bag Valve Mask (BVM) 袋瓣罩甦醒球​

描述
又稱BVM(Bag-Valve-Mask)，由儲氣袋、單向瓣膜及面罩組成，可透過強迫給氣的方式，給予傷病患人工呼吸。氧氣流速開15公升/分，提供接近100%之氧氣。

適應症
1. 呼吸動力不足，呼吸速率(RR)<10下/分；或無呼吸及心肺功能停止(OHCA)之傷病患者。
2. 給予非再吸入型面罩後無法有效改善呼吸問題可考慮使用。

給氣速率
如為心肺功能停止(OHCA)之傷病患，配合CPR進行30:2，每30下胸外按壓後，給予兩口氣。
如為有脈搏需人工呼吸者，成人則每6秒鐘給一口氣，兒童及嬰兒每2~3秒鐘給一口氣，新生兒約每1秒鐘給一口氣。
如已建立進階呼吸道(聲門上呼吸道或氣管內管)，成人每6秒鐘給一口氣，兒童、嬰兒每2~3秒給一口氣。

​操作步驟 
1. 開啟氧氣鋼瓶開關。
2. 確認壓力足夠。
3. 接上氧氣導管。
4. 調整流速(15公升/分)。
5. 確認儲氣袋脹起。
6. 面罩尖端朝上，以CE手勢扣住面罩及打開呼吸道，擠壓甦醒球每次至少一秒鐘至可見胸部起伏。(勿按壓到軟組織)

    

補充資料

1. CE手勢之C為正向往下之力把面罩扣於傷病患臉上，E為同壓額抬下巴法暢通呼吸道，此動作可確保強迫給氣之氣體大多可進入肺部，不會從面罩旁漏掉或者跑入食道。不論於任何位置操作，CE手勢皆需要維持相同位置。
2. 有脈搏的成人每次換氣約需「體重x8-10ml」 ，故成人(以60kg計)一口氣約需480-600ml之氣體，一顆甦醒球容積約1500ml，即約為1/2-1/3球體之容積。如為無脈搏(OHCA)的成人因為換氣需求量較小，每次換氣僅需「體重x6-7ml」，故成人(以60kg計)一口氣約需360-420ml之氣體，即約為1/4球體之容積。上述給氣量皆需符合可見胸部有起伏之原則。
3. 擠壓甦醒球每次至少一秒鐘，如按壓太快會因壓力過大，部分氣體衝入食道。
4. 施行甦醒球處置之傷病患，建議可置入輔助呼吸道以增加通氣效率。
5. 部分成人甦醒球球體上有壓力安全閥(成人一般為60cm-H2O)，在呼吸道的阻力較大之傷病患上(如心肺復甦術、異物梗塞時)，如果沒有可見的胸部起伏，且擠入的氣體從壓力安全閥洩出時，可以關閉壓力安全閥，採用更高的壓力達到足夠的換氣量。
6. 常見400公升之攜帶氧氣瓶，充滿壓力為2200psi，係數為0.18，即壓力乘以0.18為剩餘氧氣容積(公升)，當壓力剩餘1000psi，代表有180公升可以使用，如流速開15公升/分，則可以使用12分鐘，一般不足500psi會更換氧氣瓶。
   

更新日期：2022/11/27

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