幫助一位「嚴重出血」的人 ...

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    出血這件事可大可小，像是大腿被砍傷，這種比較深的傷口就可能傷到大血管，產生嚴重的出血。
    面對一個正在出血的傷口，可以加壓止血，找一塊乾淨的布料，像是衣服、毛巾蓋住傷口後，用手指或手掌，垂直壓在傷口上，大多的傷口在加壓後出血就會減緩，數分鐘後就會止住。

急救步驟

1. 以乾淨布料(如：衣服、毛巾)覆蓋傷口並用力加壓。
2. 如為嚴重的出血，撥打119。
   如非嚴重的出血，待止血後自行前往醫院。
   (嚴重出血：血用噴的、加壓後無法止住的出血。
                        衣物被血浸潤、流到地上一灘血。)

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​    當天氣乾燥，或者本身鼻黏膜比較脆弱，可能打一個噴嚏，鼻子內的血管破掉了，就會流鼻血，這時候可以把頭向前傾，這樣可以讓血流出來，接著捏著鼻翼加壓止血10分鐘，大多流鼻血經過連續10分鐘的按壓就可以控制住了。


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EMT到達後...
EMT到場後會接手止血包紮傷口，必要時可能會使用止血帶；如傷患已出現休克症狀，可能會打點滴，待急救至一個段落便會進行送醫。

​源自美國的緊急止血課程 STOP THE BLEED

除了上面課程介紹的「加壓止血」，由美國外科醫師學會主持的公眾止血課程STOP THE BLEED，還介紹「填塞止血」及「止血帶」兩種止血法，可以給予危及生命的嚴重出血更適切的處置，​歡迎大家有空的時候可以參與STOP THE BLEED的實體課程，在那裡可以實作影片中提到的止血技術，成為能幫助別人的人。

< 受傷倒地

肢體變形(疑似骨折) >

常見問題

    

1. 如覆蓋的布料已經被血滲透要怎麼辦？

不要移除已經壓在上面的布料，再找另一塊乾淨的布料直接壓上去並繼續加壓。另外，這種狀況已經符合嚴重出血：加壓後無法止住的出血，需要立即撥打119求救。

2. 如果傷口上插著異物要不要移除？

不要移除異物，異物可能剛好堵住血管，移除可能會導致更嚴重的出血，可以拿物品固定該異物，避免晃動，或者撥打119，請救護技術員到場協助。

3. 是否需要沖洗傷口？

如果正在出血的傷口就不需要沖洗。如果是小的傷口或擦傷，可以以乾淨的水(如：生理食鹽水、罐裝水)沖洗把髒的塵土洗掉。

4. 如果傷口又大又深，是不是需要馬上縫合？

傷口的處理，最重要的是先止血，可以用本單元教的「加壓止血」，大多數的傷口在數分鐘的加壓後血就會止住了。到醫院後醫護人員會評估傷口嚴重性及受傷型態，給予後續處置，像是傷口清洗、預防感染，如果有需要最後才會縫合，按照醫療常規，傷口在「12小時之內」縫好即可，屬於比較後端的處置，並不需要在受傷當下就衝去醫院要求縫合，先將血止住才是最重要的事情。

5. 我直接碰到別人的血，會不會有感染疾病的問題？

只要你手上沒有傷口，就不會感染到他人的疾病。但如果你仍擔心，可以拿個塑膠袋或手套把手套住，或者請傷患自己加壓傷口。

6. 網路上看到有人說塞菸草可以幫助止血，這有幫助嗎？

沒有任何證據顯示塞菸草可以止血，反而增加感染的風險，面對出血以乾淨的布料或者紗布覆蓋後加壓止血就可以幫助到傷者。

7. 流鼻血的人頭要向前傾還是往後傾？

捏住鼻子後，把頭向前傾，可以使鼻血流出來；往後傾會使血液流到胃或者氣管，造成傷患不適。

8. 流鼻血需要塞衛生紙到鼻孔嗎？

不需要，這除了沒有加壓效果外，可能會跟凝固的血黏在一起，把衛生紙抽出來的時候反而又弄破出血點，鼻血就會繼續流。

9. 如不想去醫院，想自行照護傷口，應該怎麼做？

如簡單的割傷或撕裂傷或擦傷，則盡量讓傷口保持「乾淨」及「乾燥」。
乾淨不代表一定要消毒，除非是很嚴重的傷口，或需要縫合及開刀等情況，才會做到比較仔細的消毒，若只是一般外傷，大多只需要用生理食鹽水沖洗，把傷口上的髒污沖乾淨，讓傷口看起來是清潔的狀態；如果傷口很髒，無法用生理食鹽水沖乾淨，就需要就醫處理。可以到藥局購買紗布或者人工皮等保護性的敷料對傷口進行覆蓋，減少外界接觸汙染，使傷口保持乾淨，降低感染風險。目前也不建議常態在傷口上以優碘消毒，因為優碘雖然有殺菌力，但它同時會把幫助傷口復原的細胞殺掉，導致傷口復原較慢。
乾燥是為了避免細菌滋生，但平常洗澡或洗手的時候難免會沖濕傷口，則盡量把傷口擦乾，不要讓傷口呈現被水浸潤的狀態即可。如果在傷口照護上有任何疑問，請立即尋求醫療協助。

    

​更新日期：2019/11/13