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幫助一位「嚴重出血」的人 ...


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    出血這件事可大可小,像是大腿被砍傷,這種比較深的傷口就可能傷到大血管,產生嚴重的出血。
    
面對一個正在出血的傷口,可以加壓止血,找一塊乾淨的布料,像是衣服、毛巾蓋住傷口後,用手指或手掌,垂直壓在傷口上,大多的傷口在加壓後出血就會減緩,數分鐘後就會止住。





急救步驟
  1. 以乾淨布料(如:衣服、毛巾)覆蓋傷口並用力加壓。
  2. 如為嚴重的出血,撥打119。
    如非嚴重的出血,待止血後自行前往醫院。
    (嚴重出血:血用噴的、加壓後無法止住的出血。
                         衣物被血浸潤、流到地上一灘血。)
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​    當天氣乾燥,或者本身鼻黏膜比較脆弱,可能打一個噴嚏,鼻子內的血管破掉了,就會流鼻血,這時候可以把頭向前傾,這樣可以讓血流出來,接著捏著鼻翼加壓止血10分鐘,大多流鼻血經過連續10分鐘的按壓就可以控制住了。


​
EMT到達後...
EMT到場後會接手止血包紮傷口,必要時可能會使用止血帶;如傷患已出現休克症狀,可能會打點滴,待急救至一個段落便會進行送醫。

​源自美國的緊急止血課程 STOP THE BLEED
除了上面課程介紹的「加壓止血」,由美國外科醫師學會主持的公眾止血課程STOP THE BLEED,還介紹「填塞止血」及「止血帶」兩種止血法,可以給予危及生命的嚴重出血更適切的處置,​歡迎大家有空的時候可以參與STOP THE BLEED的實體課程,在那裡可以實作影片中提到的止血技術,成為能幫助別人的人。
< 受傷倒地
肢體變形(疑似骨折) >
常見問題
    

不要移除已經壓在上面的布料,再找另一塊乾淨的布料直接壓上去並繼續加壓。另外,這種狀況已經符合嚴重出血:加壓後無法止住的出血,需要立即撥打119求救。

不要移除異物,異物可能剛好堵住血管,移除可能會導致更嚴重的出血,可以拿物品固定該異物,避免晃動,或者撥打119,請救護技術員到場協助。

如果正在出血的傷口就不需要沖洗。如果是小的傷口或擦傷,可以以乾淨的水(如:生理食鹽水、罐裝水)沖洗把髒的塵土洗掉。

傷口的處理,最重要的是先止血,可以用本單元教的「加壓止血」,大多數的傷口在數分鐘的加壓後血就會止住了。到醫院後醫護人員會評估傷口嚴重性及受傷型態,給予後續處置,像是傷口清洗、預防感染,如果有需要最後才會縫合,按照醫療常規,傷口在「12小時之內」縫好即可,屬於比較後端的處置,並不需要在受傷當下就衝去醫院要求縫合,先將血止住才是最重要的事情。

只要你手上沒有傷口,就不會感染到他人的疾病。但如果你仍擔心,可以拿個塑膠袋或手套把手套住,或者請傷患自己加壓傷口。

沒有任何證據顯示塞菸草可以止血,反而增加感染的風險,面對出血以乾淨的布料或者紗布覆蓋後加壓止血就可以幫助到傷者。

捏住鼻子後,把頭向前傾,可以使鼻血流出來;往後傾會使血液流到胃或者氣管,造成傷患不適。

不需要,這除了沒有加壓效果外,可能會跟凝固的血黏在一起,把衛生紙抽出來的時候反而又弄破出血點,鼻血就會繼續流。

如簡單的割傷或撕裂傷或擦傷,則盡量讓傷口保持「乾淨」及「乾燥」。
乾淨不代表一定要消毒,除非是很嚴重的傷口,或需要縫合及開刀等情況,才會做到比較仔細的消毒,若只是一般外傷,大多只需要用生理食鹽水沖洗,把傷口上的髒污沖乾淨,讓傷口看起來是清潔的狀態;如果傷口很髒,無法用生理食鹽水沖乾淨,就需要就醫處理。可以到藥局購買紗布或者人工皮等保護性的敷料對傷口進行覆蓋,減少外界接觸汙染,使傷口保持乾淨,降低感染風險。目前也不建議常態在傷口上以優碘消毒,因為優碘雖然有殺菌力,但它同時會把幫助傷口復原的細胞殺掉,導致傷口復原較慢。
乾燥是為了避免細菌滋生,但平常洗澡或洗手的時候難免會沖濕傷口,則盡量把傷口擦乾,不要讓傷口呈現被水浸潤的狀態即可。如果在傷口照護上有任何疑問,請立即尋求醫療協助。

    

​更新日期:2019/11/13

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