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Transcutaneous Pacing 經皮心臟節律器描述
透過微小的電流促使心臟收縮，增加心率，以改善血液動力學。為高級救護技術員(EMT-P)能透過預立醫囑或線上醫療指導所執行之技術。 常見情境 不穩定(低血壓、急性意識變化、休克徵候、缺血性胸痛、急性心衰竭)之緩脈(Bradycardia)之傷病患可施行，一般為第二型第二度房室傳導阻礙(2AVB typeII)或第三度房室傳導阻礙(3AVB)。 (請遵循臨床單位之作業流程) |
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操作步驟 (以意識不清患者作示範) 1. 配合心律及病患狀況決定是否需要執行經皮體外心臟節律器。 2. 告知病患或家屬欲執行的處置程序。 3. 貼上電擊貼片。 4. 設定節律速率。 5. 提升電流直到每個Spike P波皆有產生QRS複合波。 6. 檢查頸動脈及橈動脈，確認每個QRS複合波皆有產生脈動。 7. 再提高10%之電流量，避免搬運時失效。 8. 運送過程反覆檢查頸動脈及橈動脈，確認每個QRS複合波皆有產生脈動。 |
補充資料
- 如可取得止痛及鎮靜藥物，必要時詢問是否對藥物過敏，並給予止痛及鎮靜。
- 注意電極貼片跟心電圖導極不可接觸。
- 貼片優先使用前面-後面(Anterior-Posterior)之位置，其電擊貼片間之阻抗較小。
- 模式一般選「需求(Demand)」，節律速率一般介於每分鐘70到80下。唯去顫器廠牌多元，建議參照使用說明書，並依照作業流程操作。
- 如傷患因為使用經皮體外心臟節律器導致肌肉抽動，不容易評估頸動脈或橈動脈，可以以股動脈取代。