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上長背板

描述
長背板為一硬板,配合頭部固定器可將傷患頸椎脊椎以一直線固定,可比單純上頸圈達到更佳的頸椎脊椎限制效果,當傷患有神經學損傷、無法評估神經學、疑似不穩固脊椎時,可視為具有頸椎傷害之風險,須在運送過程中減少頸椎移動,可考慮以長背板限制頭頸部及軀幹。透過徒手頸椎限制術來上長背板,過程以減少脊椎移動(Spinal Motion Restriction)為原則。
​
適應症
評估傷病患具有頸椎脊椎傷害之風險,需要透過長背板限制頭頸部及軀幹時。
 
操作步驟 (已上頸圈)
須由主手、副手雙人操作,接觸患者後全時都至少要有一人限制傷患頭頸部。
主手 副手
  以頭肩部頸椎限制傷患頭頸部,完成喊「好」。
將傷患腳交叉,抓住傷患肩部及腰部,完成喊「好」。  
  副手發號,主手配合將傷患翻成側躺。
上方手固定傷患身體,下方手檢查背部及臀部,並將長背板拉近及調整位置。 告知主手長背板需往上調或往下調,確認頭部固定器下緣與傷患肩部對齊。
抓住傷患肩部及腰部,完成喊「好」。  
  副手發號,主手配合將傷患翻上長背板。
將傷患腳移上長背板,做胸骨前額脊椎限制,完成喊「好」。  
  支點放在長背板上,作肩部頸椎限制,完成喊「好」。
一手抓著長背板手把,另一手抓著其手腕,雙手前臂平貼患者身體,完成喊「好」。聽從副手發號,將傷患推到適當位置。 副手發號,並配合主手動作,確保頭頸部及身體呈一直線。
綁三條固定帶(從上而下),完成後執行胸骨前額脊椎限制,完成喊「好」。  
  將頭部固定器貼齊傷患肩部並夾緊頭部,以雙手向下壓住,完成喊「好」。
(頭部固定帶垂直面朝內)
(主手可看向傷者腳部,以增加副手作業空間)
綁上頭部固定帶。  
 
 
補充資料
  1. 近年有許多研究指出,傷患上長背板後會產生壓瘡、傷患不適、更久的現場處置時間等副作用,故在脊椎傷害風險較小的傷患(如可以自行走動或穿刺傷無明顯脊椎傷害),使用減移效果較少但較舒適的的脊椎減移工具(頸椎脊椎傷害風險小於上長背板的風險),可以上頸圈後不上長背板,但運送時仍需要將擔架推到病患身旁,並以平躺或半坐臥固定於擔架床上,換床時用滑板等方式以減少脊椎移動。
  2. 檢查背部於流程中為二度評估項目,但如傷患需要上長背板,會提早到翻身時同時檢查,分為危急個案及非危急個案兩種方式,危急個案即快速目視有無致命性傷口,非危急個案則逐節觸診脊椎,並以S字型檢查有無傷口。   
更新日期:2020/2/24
< 上頸圈
清洗傷口 >

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