病史詢問

    病史詢問為透過詢問傷病患或者家屬問題，增加對於傷病患病情的了解進而做出臆斷，並銜接到院後醫療。常見的病史詢問有過去病史、現病史、機轉詢問、TOCC，下列為較為制式的問法，初學者在蒐集到資訊後可能不知道怎麼使用，但當學理知識越多的時候，可以配合臨床​臆斷思路進行詢問，幫助了解傷病患到底發生什麼事。
過去病史
口訣 問題 備註
主訴 哪裡不舒服？怎麼不舒服？不舒服多久了？ 　
之前 不舒服之前在做什麼？ 觀察是否因事件誘發不適。
吃 上一餐什麼時候吃的？ 相對非緊急手術需要足夠的禁食時間，上一次用餐時間會影響開刀時間。
過 過去有什麼疾病？ 思考這次不適是否與過去疾病有關。
藥 有在服用什麼藥物？ 有些病患有在吃藥，但卻不認為有相關疾病。
敏 有對什麼食物藥物過敏嗎？ 　
感 還有其他地方不舒服嗎？ 　
   
現在病史
    教學上會強調於胸痛病患上詢問，但其他創傷非創傷急症都可以套用，來尋找傷病患的臆斷。
口訣 問題 臨床思路範例
增 什麼樣的姿勢會感覺比要好？ 急性肺水腫的病患坐著會感覺比較舒服。
質 疼痛的性質是什麼？ 心肌梗塞疼痛是悶痛，主動脈剝離是撕裂痛。
轉 疼痛有沒有轉移到其他部位？ 心肌梗塞疼痛常轉移到肩膀下巴等部位。
嚴 0分不痛，10分最痛，你覺得有幾分？ 尿路結石疼痛分數會很高。
始 疼痛有沒有隨著時間改變？ 尿路結石疼痛會突然劇痛。
機轉詢問
    透過創傷機轉詢問，可以預測傷患可能受到的傷勢，必要時需要送往創傷中心。
事故 問題 臨床思路範例
車禍 安全帽有沒有飛掉？
有沒有撞到頭？
是怎麼發生碰撞？
車速多快？
安全氣囊有沒有爆開？
有沒有綁安全帶？
車輛毀損狀況？
安全帽飛掉或者撞到頭，可能會導致頭部創傷。
安全氣囊爆開代表撞擊力量大，也可能導致駕駛胸部創傷。
綁安全帶者在高速撞擊時要注意是否有腹內創傷。
墜樓 從多高墜落？
哪個部位先著地？
地面是哪種材質？
墜落時有沒有撞到其他物品？		 堅硬的地面可能帶來更大的傷害。
臀部著地，可能導致骨盆骨折。
墜落時撞到其他物品，除了可能帶來其他傷害外，也可能有減速的效果。
TOCC
​    除了在疫情爆發時非常重要外，對於發燒病人病原的臆測也是不可或缺。
口訣 內容 例句
T 旅遊史（Travel） 14天內有沒有去過武漢旅遊或工作？
O 職業史（Occupation） 你平常在做什麼工作？
C 接觸史（Contact） 有接觸過跟你一樣症狀的人？
C 群聚史（Cluster） 你工作跟聚會地方有人也發燒咳嗽？
補充資料
  1. OHCA傷病患的病史詢問可以從簡，先以急救為主，有空時再進行資訊搜集。