幫助一位「噎到(異物梗塞)」的人 ...

適用年齡：1歲以上。

    當異物堵住氣管導致呼吸困難就是俗稱的噎到了，異物可能完全堵住氣管，也可能只堵住部分的氣管，我們可以從病患能不能咳嗽或者發出聲音來鑑別；當異物不完全堵塞，可以先鼓勵病患咳嗽，如果完全堵塞時，病患是沒辦法呼吸的，需要立即介入操作哈姆立克，要是因為缺氧太久失去意識，則依照「無意識且沒有正常呼吸」單元進行胸外按壓。

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1歲以上急救步驟

1. 鼓勵咳嗽，立即撥打119。
2. 施行哈姆立克，並注意有無異物排出。
3. 依照「無意識且無正常呼吸」流程進行胸外按壓；
   但可省略第一個「叫」，且於每次30次胸外按壓後，確認口中有無異物並給予兩次人工呼吸。

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適用年齡：1歲以下。

小朋友異物梗塞的處置以1歲為界，1歲以上跟成人處置是一樣的，「鼓勵咳嗽，並撥打119」、「哈姆立克」及「胸外按壓」。1歲以下的嬰兒處置就不同了，因為要他跟成人一樣咳嗽是沒辦法配合的，所以只有兩個步驟，「撥打119，並進行拍背壓胸」及「胸外按壓」。

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1歲以下急救步驟

1. 撥打119，並施行拍背壓胸法。
2. 依照「無意識且無正常呼吸」流程進行胸外按壓；但在每次30次胸外按壓後，確認口中有無異物並給予兩次人工呼吸。

EMT到達後...
如異物持續無法排除，EMT到場時病患大多已失去意識，便會立即接手急救，其中包含持續胸外按壓，設法將異物擠出，高級救護技術員(EMT-P)可能會透過喉頭鏡及異物夾，嘗試把異物夾出來，待急救至一個段落便會開始搬運，準備送醫。

< 無意識且有正常呼吸

胸痛胸悶(心肌梗塞) >

常見問題

    

1. 如病患身型太大或孕婦無法環抱腹部操作哈姆立克，怎麼辦？

如無法環抱病患腹部，可以將拳眼對準兩乳連線中點，快速向內施力亦可透過擠壓胸腔，間接使氣管的壓力增加，有機會把異物排出。

2. 兒童或嬰兒的哈姆立克也是一樣操作嗎？

一歲以上之兒童即可用此急救方法，配合兒童身高及體型可以以單膝跪並僅以單手的方式操作。一歲以下之嬰兒操作方法不同，須拍打肩胛骨中央五次後，再胸外按壓五次，如失去意識，則開始胸外按壓，但於每次30次胸外按壓後，確認口中有無異物並給予兩次人工呼吸。不建議在嬰兒身上執行哈姆立克，容易傷害到內臟。

3. 施行胸外按壓會壓斷肋骨嗎？

有時候會的，但面對異物梗塞的病患，盡快排除異物，使呼吸恢復正常是當務之急，缺氧時間越久，腦細胞的損傷越嚴重。肋骨是走在一個軌道中，因此即便斷掉，也不會亂跑，造成內臟傷害的機率極低。

4. 胸外按壓時，需要進行口對口人工呼吸嗎？

疑似異物梗塞導致的「無意識且沒有正常呼吸」，因為是缺氧造成的，身體內殘存的氧氣已經所剩不多，如果願意可在30次胸外按壓後，先確認口中有無異物並給予兩次人工呼吸，如不願意，則持續進行胸外按壓，並注意口中有無異物排出。

5. 氣管已經被異物堵住了，進行口對口人工呼吸有用嗎？

當人失去意識的時候，肌肉會放鬆，所以有機會產生空間，讓口對口人工呼吸的部分氣體進到肺裡面。

6. 異物還沒有排除時進行工呼吸，會不會把異物吹得更深？

進行人工呼吸有機會把部分的氣體吹進肺裡，對病患是非常重要的，即便異物因此產生移動，也可以在後續的胸外按壓中往外排出。

7. 人吐氣是排出二氧化碳，這樣人工呼吸還有效嗎？

一般大氣中有21%的氧氣，但不是所有吸入肺部的氧氣都進行氣體交換，人吐氣的氣體中仍有16%左右的氧氣，所以人工呼吸還是有幫助的。

8. 如發現病患口中有異物，並已經用手指移除了，就可以停止急救了嗎？

除非「無意識且沒有正常呼吸」的要件消失，如傷病患可以注視著你，或者有正常呼吸，都應該持續施行胸外按壓及人工呼吸。

9. 感覺魚刺卡在喉嚨算異物梗塞嗎？

異物梗塞是指異物堵塞氣管，會產生呼吸困難。魚刺卡在喉嚨，大多是附著在喉部或食道，不會產生呼吸困難，也不屬於異物梗塞，可以輕咳看看有沒有改善，如果無法排除，就需要尋求醫師協助；其他如吞飯、喝醋等偏方都沒有證據顯示有效。

10. 拍打病患背部有幫助嗎？

拍背是可以的，但並不是輕輕拍打，要用一手護著病患胸口，另一手以掌根用力拍打病患肩胛骨中央，但這樣的方式在訓練上比較困難，所以成人建議採用較容易操作的哈姆立克法。

    

​更新日期：2020/10/8