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異物梗塞 (大於1歲)

    本流程適用於大於1歲疑似異物梗塞之病患。流程分三階段,輕度異物梗塞、中度異物梗塞及重度異物梗塞。
    本流程建議胸戳法哈姆立克急救2分鐘後立即送醫,但如沒有後送能力,則在現場繼續急救,待有後送能力之救護單位到達後再離開現場。
 
輕度異物梗塞 - 鼓勵咳嗽 (仍可發出聲音)
  1. 詢問病患:「你是不是噎到了?」
  2. 鼓勵病患自行咳嗽。
中度異物梗塞 - 哈姆立克法 (有意識但發不出聲音)
  1. 告知病患要進行哈姆立克法。
  2. 於病患背後成弓箭步,前腳置於病患胯下,上半身緊貼病患背部。
  3. 一手握拳,拳眼朝內,置於肚臍上緣,另一手抱住拳頭。
  4. 朝斜上用力快速擠壓,並注意是否有異物吐出。
  5. 重複上述步驟直到異物排出或者病患失去意識。
重度異物梗塞 - 胸外按壓 (失去意識)
  1. 小心將病患放置地面。
  2. 打開呼吸道,確認無口中無異物,若有異物則清除。
  3. 以BVM給予一次通氣。
  4. 如吹不進去或胸部沒有起伏,則重新打開呼吸道,再給予一次通氣。
  5. 進行胸外按壓30下,並注意口中是否有異物。
  6. 重複2-5步驟直到異物排出或者2分鐘立即送醫。
  7. (如異物排出後,可進行兩次通氣確認呼吸道暢通,再確認脈搏,如已有自主呼吸則不需要通氣。)
​
補充資料
  1. 氣管內有聲帶,如完全發不出聲音代表氣管已經被完全堵塞,需要立即介入急救。
  2. 如病患體型較小,操作者可以單膝跪配合單手操作哈姆立克法。如病患體型較大或孕婦,操作者無法環抱肚臍上緣,可直接於胸口操作哈姆立克法。
  3. 為避免因心臟問題導致異物梗塞,若操作第2循環按壓(30次)仍未排除異物時,副手可考慮使用AED,待第5循環按壓結束後仍未排除時,立即使用AED,操作過程中查看口中有無異物,並聽從AED指示操作,儘速離開現場送醫。  
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異物梗塞 (小於1歲) >

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