異物梗塞 (大於1歲)

    本流程適用於大於1歲疑似異物梗塞之病患。流程分三階段，輕度異物梗塞、中度異物梗塞及重度異物梗塞。
    本流程建議胸戳法哈姆立克急救2分鐘後立即送醫，但如沒有後送能力，則在現場繼續急救，待有後送能力之救護單位到達後再離開現場。

 

輕度異物梗塞 - 鼓勵咳嗽 (仍可發出聲音)

1. 詢問病患：「你是不是噎到了？」
2. 鼓勵病患自行咳嗽。

中度異物梗塞 - 哈姆立克法 (有意識但發不出聲音)

1. 告知病患要進行哈姆立克法。
2. 於病患背後成弓箭步，前腳置於病患胯下，上半身緊貼病患背部。
3. 一手握拳，拳眼朝內，置於肚臍上緣，另一手抱住拳頭。
4. 朝斜上用力快速擠壓，並注意是否有異物吐出。
5. 重複上述步驟直到異物排出或者病患失去意識。

重度異物梗塞 - 胸外按壓 (失去意識)

1. 小心將病患放置地面。
2. 打開呼吸道，確認無口中無異物，若有異物則清除。
3. 以BVM給予一次通氣。
4. 如吹不進去或胸部沒有起伏，則重新打開呼吸道，再給予一次通氣。
5. 進行胸外按壓30下，並注意口中是否有異物。
6. 重複2-5步驟直到異物排出或者2分鐘立即送醫。
7. (如異物排出後，可進行兩次通氣確認呼吸道暢通，再確認脈搏，如已有自主呼吸則不需要通氣。)

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補充資料

1. 氣管內有聲帶，如完全發不出聲音代表氣管已經被完全堵塞，需要立即介入急救。
2. 如病患體型較小，操作者可以單膝跪配合單手操作哈姆立克法。如病患體型較大或孕婦，操作者無法環抱肚臍上緣，可直接於胸口操作哈姆立克法。
3. 為避免因心臟問題導致異物梗塞，若操作第2循環按壓(30次)仍未排除異物時，副手可考慮使用AED，待第5循環按壓結束後仍未排除時，立即使用AED，操作過程中查看口中有無異物，並聽從AED指示操作，儘速離開現場送醫。  

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