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​新生兒心肺復甦流程

    本流程適用於剛分娩之異常新生兒,即無呼吸或哭鬧且沒有良好肌肉張力。​
    一新生兒的狀況可由脈搏速率、呼吸強度及肌肉張力去判斷,當目視新生兒沒有呼吸或哭鬧及良好肌肉張力,便須立即評估脈搏速率,與其他年齡的病患不同,當新生兒脈搏小於100次/分便須開始急救,先以BVM增加通氣,30秒後如脈搏仍小於60次/分則需開始CPR 。
 
操作流程
  主手 副手
  評估現場是否安全。  
  戴手套口罩,必要時戴護目鏡穿隔離衣。  
  自我介紹。  
叫 評估新生兒是否有呼吸或哭鬧且良好肌肉張力。
如無,進行刺激(輕彈腳底)。
 
叫 如未改善,請副手準備急救器材(BVM、嗅吸姿勢)。 準備BVM、嗅吸姿勢。
  評估臍動脈(評估時間不超過10秒)。
如脈搏<100次/分,開始以40~60次/分之速度操作BVM。
 
30秒後重新評估,如脈搏<60次/分,則開始CPR。  
A 墊高新生兒肩部暢通呼吸道(嗅吸姿勢)。  
確認口中有無異物。(如第一次確定口中無異物且通氣順暢,則後續通氣不需要再查看口中有無異物)  
B 給予BVM通氣。  
C 胸外按壓3下,吹1口氣。  
每15循環
(30秒)
重新評估
如脈搏仍<60次/分,持續CPR。
如60次/分≦脈搏<100次/分,則執行BVM。
 
   
補充資料
  1. 新生兒有一Apgar評估,透過外觀(Appear)、脈搏(Pulse)、反應(Grimace)、肌肉張力(Activity)、呼吸(Respiration)五項評估,每一項各0~2分,故滿分為10分,7(含)分以下之新生兒需要急救。
  2. 由於嬰兒頭較大,平躺容易壓迫到呼吸道,故以嗅吸姿勢墊高肩部3cm,使呼吸道暢通。
  3. 初期僅操作BVM可使用空氣(Room air),開始CPR時,如時間人力允許,建議採用100%氧氣(接上15公升/分氧氣)。
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