評估失能

    透過中樞神經及周邊神經評估了解傷病患之神經學傷害，進而作出對應處置。用於創傷初步評估及非創傷之二度評估。

評估內容	異常狀況	對應處置
葛氏昏迷指數(GCS)	<15分	創傷傷患必要時須以頸圈長背板保護頸椎脊椎。
瞳孔 (兩側大小等大，對光有反應)	兩側不等大
	大小異常 (<2mm或>5mm)
	對光無反應
手腳感覺、運動功能 (無法配合時需進行疼痛刺激)	感覺、運動功能異常

註：目前已不建議以戳揉胸骨作為疼痛刺激(壓力測試)的方式，將修改成捏肩膀(斜方肌)或者按壓指甲床。

   

   

補充資料

1. 無意識之傷病患可直接判定葛氏昏迷指數(GCS)為3分，手腳感覺、運動功能異常。
2. 白內障病患更換人工水晶體，評估瞳孔時，對光可能沒有反應。
3. 瞳孔成針狀眼(<2mm)可能為有機磷中毒、鴉片類中毒、腦幹出血。瞳孔放大(>5mm)可能為安非他命中毒、甲醇中毒。兩側瞳孔不等大可能為腦部單側出血或缺血導致單側神經學異常。

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