嬰兒OHCA流程

    本流程適用於嬰兒(約1個月至1歲)心肺功能停止之非創傷病患，即無意識、無適當呼吸、無脈搏之病患。
    心肺功能停止之病患大腦中的殘存氧氣僅足夠使用4~6分鐘，超過這時間大腦將會產生不可逆的損傷，故院外心肺功能停止是到院前救護最有價值也是最關注的急症之一。
    本流程建議於AED第二次分析後立即送醫，但如沒有後送能力，則在現場繼續急救，待有後送能力之救護單位到達後再離開現場。

註：目前已不建議以戳揉胸骨作為疼痛刺激(壓力測試)的方式，將修改成捏肩膀(斜方肌)或者按壓指甲床。

 

操作流程
​如現場有兩位急救人員且副手已完成其他處置，可使用15:2按壓吹氣比進行急救，本流程於現場以單人30:2為示範。

	主手	副手
	評估現場是否安全。
	戴手套口罩，必要時戴護目鏡穿隔離衣。
	自我介紹。
叫	評估意識(AVPU)。
叫	如無意識，請副手準備急救器材(BVM、嗅吸姿勢)。	準備BVM、嗅吸姿勢。
	同時評估肱/股動脈及呼吸(評估時間不超過10秒)。 如無適當呼吸及脈搏，請副手使用AED。	使用AED(開貼插)。
C	胸外按壓 30(15) 下。	接上氧氣導管。 置入口咽呼吸道。 詢問病史。
A	墊高新生兒肩部暢通呼吸道(嗅吸姿勢)。
	確認口中有無異物。(如第一次確定口中無異物且通氣順暢，則後續通氣不需要再查看口中有無異物)
B	給予兩口通氣。
D	聽從AED指示，不論AED是否建議電擊，第一次分析完直接CPR。 (AED為最高順位，如有語音指示須停止所有動作)
AED 第二次 語音指示	重複CAB 30:2(15:2)，直到AED再次語音指示。	為維持高品質CPR，AED分析時可以主副手交換。
	為維持高品質CPR，AED分析時可以主副手交換。
	如不建議電擊則評估脈搏，脈搏摸不到立即CPR、脈搏摸得到立即評估呼吸，沒適當呼吸立即使用BVM每2~3秒給一口氣，有適當呼吸以BVM給氧至可測量出血氧後採常規給氧。建議電擊則電擊後直接CPR。	收拾器材，準備送醫。

   

補充資料

1. 由於嬰兒頭較大，平躺容易壓迫到呼吸道，故以嗅吸姿勢墊高肩部3cm，使呼吸道暢通。
2. CPR深度約為4cm或胸廓1/3深，速率100~120次/分，可視體型考慮是否用兩隻手指按壓，按壓於兩乳連線下方。
3. 因患者小於8歲或25公斤，需使用小兒專用AED貼片或將AED調至小兒模式，如無小兒專用AED貼片或小兒模式則以成人AED貼片或成人模式操作。
4. 示範影片以EMT-1為例，EMT-2可使用聲門上呼吸道(SGA)作為進階呼吸道。

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