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操作步驟 (以EZ-IO示範)
1. 告知病患或家屬欲執行的處置程序。 2. 用10ml針筒抽取生理食鹽水,並將連接管排氣。 3. 選擇適當施打位置及骨內血管針尺寸。 4. 以同心圓由內往外消毒施打部位。 5. 穩定施打部位,將針刺入皮膚抵住骨頭,確認骨內血管針仍有0.5公分以上的長度。 6. 啟動注射器並加壓下推,直到「趴」一聲且阻力變小。 7. 移除注射器及導管,導管需丟入尖銳物品回收盒。 8. 以敷料覆蓋固定。 9. 接上連接管及針筒,回抽針心觀察有骨髓液流出。 10. 注入生理食鹽水,確認流暢且施打部位無浸潤。 11. 接上輸液套,調整至適當流速。 |
補充資料
- 注射首選位置為近端肱骨,可提供較高的輸液流速(80ml/min)、較輕之疼痛,且藥物及輸液回到心臟的速度較快;唯施打在肱骨後,須維持手臂在腹部上或者反手置於身體側邊,避免過度抬高,使骨針與肩胛骨碰撞。其他注射位置如近端及遠端脛骨、遠端股骨(僅小兒適用)皆可選擇。
- 近端肱骨施打部位:將傷病患手至於腹部,使肱骨向內旋轉,將手掌置於腋窩及手臂側邊中線,以雙手拇指於垂直線上感受一球狀物突然下滑的位置即為外科頸(Surgical Neck),往上1~2公分處即為施打部位(Greater Tubercle)。施打時以向後、向下45度角入針。
- 骨折肢體,或者近端肢體骨折之部位不可施打。
- 如有需要,可推注2% Lidocaine 10ml以減輕輸液時產生的疼痛。
- 如有需要,可以加壓輸液以增加流速。
更新日期:2022/11/27